能夠改善掉頭髮?從認識甲狀腺疾病及用藥開始

|在路上看到擁有飄逸秀髮的女生，真的覺得她們看起來也比較有自信。

|掉髪一定要用落健?
掉髮的原因很多，其中一項跟內分泌科醫師最有關係的就是甲狀腺問題。
甲狀腺功能低下，或是甲狀腺相關的免疫機能有問題，
都有可能造成掉頭髪。
有時候遇到的病人，還真的蠻明顯的，
做完甲狀腺超音波檢查，
從超音波檢查床上起身而坐，
就可以看到有些頭髮掉在床上。

|治療了甲狀腺低下症，但是掉頭髮沒有改善?
一般的甲狀腺低下症，
醫生都會開立甲狀腺素補充。
但是常常發現病人補充的方式有問題。

怎麼說呢?
抽血追蹤的時候，
會發現促甲狀腺激素(TSH)的數值，起伏不定。
仔細詢問這些沒被衛教過的病人，
才發現，他們真的有認真吃藥，
~~(真希望每個來找我看糖尿病的人，也這樣認真就好。)~~
但是不知道要空腹，
不然就是不知道吃完後，
因為會影響吸收，
最好跟其它藥物或食物最好間隔一小時。

我還曾遇過病人晚上補充甲狀腺素，
然後跟我抱怨，
怎麼之前的醫師幫她處理了甲狀腺疾病，
但是之後她卻睡不著的案例。
我仔細追查後才發現，
因為之前醫師的醫囑是『一週吃三天，一天一顆。』
病人想吃就吃，沒有固定時間吃。
補充甲狀腺素，會提高注意力、增加精神。
晚上才補充，當然會比較不容易入睡。

很多時候，只要衛教清楚藥物如何使用。
甲狀腺機能就不會一直起起伏伏。
而且藥物也不會越加越重。

|重點就是:
掉頭髮找不到原因?記得考慮甲狀腺問題。
補充甲狀腺素，記得最好早上一起床空腹吃，然後跟其他藥物及食物間隔1小時。

作者

鹿港基督教醫院內分泌暨新陳代謝科
莊武龍醫師

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