看病帶有三分俠氣，控糖保有一分素心

其實有時候看門診，像是平日在交朋友一樣。
不管是市井小民或者是達官貴人，
一律都會去關心，
一律都會做衛教。
但是…也像交朋友一樣，
病人會去選擇他心目中合得來的醫師。
當然也有人喜歡找權威型的醫師，
就是要在門診被罵個一兩句，
才有像在看醫生。

合不合得來，其實很重要。
以前的時代是醫師說什麼，
然後病人就乖乖吃藥照做就對了。
但是現在的時代是網路跟民主時代，
民眾越來越有自己的主見。
醫療會趨向於"共同決策"。
經由醫護團隊跟病人討論後，
才決定治療的方針跟藥物。
不然，醫師開了藥，
病人拿回去也不吃，
甚至也沒跟醫生說，
當然糖尿病的血糖控制就不容易達標。

有時候，血糖達標的關鍵不在於藥物。
而在於傾聽。
由於會影響血糖的因素太多了，
我還是會儘量保有一點素心，
了解病人覺得他遇到哪些有可能會影響血糖的因素。
也因為這樣，我遇過很多很有趣的個案。
就像有一個病人，
她吃燕麥，血糖真的會飆高的，
但是吃白飯，反而不會血糖飆高。
當然也有心情憂鬱，
改善憂鬱症，血糖也一併改善的案例。
控糖不是只有關心吃什麼，
保有一分素心，多了解病人的生活，或許才是關鍵。
不過，我們畢竟不是像美國一樣的看病環境，
一個門診病人可以會談1個小時。
所以像是臉書上的糖尿病的團體，
就起了很多的幫忙作用。
有時間，也回復上面的一些問題。
幫助一些有控糖困擾的人。

看病帶有三分俠氣，控糖保有一分素心。
是我看了菜根譚的
『交友須帶三分俠氣，做人要存一點素心。』後，
所想到的話。
主要是提醒自己，保有一個傾聽的心，跟幫助他人的熱情。

作者

鹿港基督教醫院內分泌暨新陳代謝科
莊武龍醫師

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看病帶有三分俠氣，控糖保有一分素心