有做過甲狀腺手術後的患者，
常常做健康檢查或是回診進診間做檢查時，
當內分泌科醫師說明可能有甲狀腺結節復發的情形時。
通常會立刻很激動的反應說，
為什麼會有甲狀腺結節？為什麼會復發？不是手術切掉了嗎？
還好，一分證據說一分話。
有醫學影像畫面當證據，患者通常就會接受醫師的說明與解釋。
所以通常為了要確定是否手術後，
甲狀腺結節是否有復發的跡象，
都會安排甲狀腺超音波檢查。
看著甲狀腺超音波檢查追蹤的影像，
患者也比較能相信後面幫忙接續追蹤的醫師。
關於患者常見的疑問，
有研究者做了系統系的回顧(註1)。
針對低風險而且分化良好的甲狀腺腫瘤(ow-Risk Well-Differentiated Thyroid Cancer)
（例如：乳突癌 Papillary carcinoma),
回顧分析做了甲狀腺單側切除術(Hemi-thyroidectomy)的患者，
復發的機會有多少。
統計研究的結果顯示，
即使是低風險的而且分化良好的甲狀腺腫瘤，
切除後，仍然會有復發的風險。
經由許多論文研究加總的統計，
約略算出，
如果是接受甲狀腺單側切除術(Hemi-thyroidectomy)的患者，
復發的機會是9.2%。
如果是接受甲狀腺全切除術（total thyroidectomy）的患者，
復發的機會是5.3%。
當然，如果再細分下去結節或腫瘤的位置，
會有稍稍不同的復發率。
結論：
即使是低風險而且分化良好的甲狀腺腫瘤(例如：乳突癌 Papillary carcinoma)，
不管是接受甲狀腺全切除術或甲狀腺單側切除術，
術後都會有可能復發。
要接受哪種手術方式，需要因每個患者狀況而建議，
只是要注意的就是手術後，仍需考慮定期追蹤是否有復發的跡象。
註解:
1.Systematic Review of Recurrence Rate after Hemithyroidectomy for Low-Risk Well-Differentiated Thyroid Cancer. Eur Thyroid J 2020;9:73–84
作者
莊武龍醫師
主治糖尿病及甲狀腺疾病。
專長於週邊神經的超音波評估與營養評估。
引用或是轉貼請注明出處，謝謝。
文章僅供醫療衛教分享以及促進健康之用，請勿做為商業用途及其它不法的宣傳之用
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