會引起腕隧道症候群的內分泌疾病
腕隧道症候群主要是手部的正中神經因為壓迫或受傷，
產生了發炎、腫大的現象，進而有手麻、手痛、無力等症狀。
嚴重的人，可能還會影響到睡眠以及生活品質。
如果你的腕隧道症候群的症狀，一直很難好，
或許可能要考慮是否有內分泌疾病的問題。
曾經有患者接受手術治療腕隧道症候群後，
症狀都沒有改善後，經由多次的轉介，
才到內分泌科門診，診斷出內分泌疾病。
無法靠照X光評估腕隧道症候群以及正中神經的問題所在
很多人會來門診，
問醫師說：『醫師，我的手會痛，會麻，可以照一下X光看一下嗎？』
實際上，X光只能看出骨頭關節的問題，
要評估軟組織或是神經壓迫的問題，
通常會還需要超音波做檢查評估。
例如像患者肢端肥大症候群的患者，
用超音波觀察手部的正中神經影像後會發現，
神經有腫大的情形。
而像這樣週邊神經的病變，X光是無法看出來的。
所以要鑑別腕隧道症候群的原因，
可能最好要安排超音波的影像檢查。
有時候會發現手部的腫瘤壓迫神經，
造成腕隧道症候群的症狀。
開刀把腫瘤拿掉，症狀就好了。
會引起腕隧道症候群的內分泌疾病有哪些？
會引起腕隧道症候群的常見的原因有姿勢不良、使用3C產品時或工作時手部使用過度。
但是有時候，患者並不是這些原因造成腕隧道症候群。
所以有的患者，即使認真做復健、甚至開刀治療了，
可能症狀還是沒有什麼改善。
還有什麼原因會造成腕隧道症候群呢?
在內分泌科的門診裏，主要有三種內分泌疾病患者，
很容易有腕隧道症候群。
主要的三種患者為
肢端肥大症、甲狀腺疾病以及糖尿病的患者。
這三種疾病造成腕隧道症候群的機制不儘相同(註1)。
不過可以慶幸的是，
一般而言，只需要抽血檢查就可以篩檢是否有肢端肥大症、甲狀腺疾病或者糖尿病。
如果你是腕隧道症候群的患者，
你希望在手術前就先評估是否有肢端肥大症、甲狀腺疾病以及糖尿病?
還是等手術治療不理想後，才評估呢?
結論及建議:
有腕隧道症候群症狀的人，如果症狀在治療以及復健過後，還是很難好，
或許應該考慮一下是否篩檢是否會有腕隧道症候群症狀的內分泌疾病。
註解:
1.The Pathology of Median Neuropathy in Acromegaly
Ann Intern Med. 2000;133(3):197-201.
作者
莊武龍醫師
主治糖尿病及甲狀腺疾病。
專長於週邊神經的超音波評估與營養評估。
引用或是轉貼請注明出處，謝謝。
文章僅供醫療衛教分享以及促進健康之用，請勿做為商業用途及其它不法的宣傳之用
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