甲狀腺腫瘤射頻消融治療的方式是經由超音波導引將消融針放到腫瘤裡面，藉由針尖所放出來的能量加熱，將腫瘤組織破壞。消融過的甲狀腺腫瘤組織會在腺體內慢慢被吸收，體積逐漸縮小。
利用超音波做即時的影像引導，將消融針放入結節或腫瘤做消融
消融治療完後，結節或腫瘤變小，改善外觀或臨床症狀
有些人的甲狀腺結節非常大，雖然是良性的結節，但是已經嚴重影響外觀或是常常會有難治癒的咳嗽症狀或甚至吞嚥困難的人，
傳統上必須考慮外科手術開刀切除治療。
不過，外科手術後，會在脖子留下傷口疤痕，有的患者甚至會長出蟹足腫，影響外觀及自信。
目前對於腫大的甲狀腺結節，可以透過非開刀手術的方式，使用甲狀腺腫瘤射頻消融或酒精消融治療。
甲狀腺腫瘤射頻消融治療或酒精消融只需要30-60分鐘的治療時間，不需要全身麻醉，一般治療後也不需要住院。相對於開刀手術，還可以減少全身麻醉的風險。
治療後的傷口大小比傳統切除手術還要來的小很多。
傷口就跟一般抽血的針在手部抽血後，於手上留下的傷口大小一樣。
癒合後，大多數都看不出來有傷口。。
目前甲狀腺腫瘤射頻消融治療的適應症
1. 良性甲狀腺結節或囊腫(Benign thyroid nodule)
2. 毒性甲狀腺腺瘤(toxic thyroid adenoma)
3. 甲狀腺癌復發並且無法用手術治療或者施行手術後產生併發症風險很高的患者。
為什麼復發的甲狀腺癌需要考慮用消融做治療？
對於大於1cm的甲狀腺癌，目前的治療是手術治療為主，
但是有些患者會有甲狀腺癌復發或是淋巴結轉移的情形。
理想上，這些患者如果是再安排手術清除癌細胞是比較理想。
但是，有時候癌症復發的位置，
用手術清除的話，可能會造成嚴重影響日後生活品質的併發症，
這時候消融治療是可以考慮的。
另外，曾經有做過甲狀腺手術的患者，頸部組織的沾黏會更明顯，使得手術的困難度更高，手術的時間拉長。也會使得手術的風險更高。
如果經外科醫師、麻醉醫師評估手術風險太高的患者，
有時候也會轉介過來評估是否適合做消融治療。
甲狀腺機能亢進可以用消融做治療嗎？
甲狀腺機能亢進，一般大多是因為葛瑞夫茲氏病（Graves' disease）造成的自體免疫失調所引起的。
但是有些患者，沒有自體免疫失調的問題，
單純是甲腺腺裏面有結節，會釋放出大量甲狀腺荷爾蒙，
造成甲狀腺機能亢進。
像這樣會釋放出大量甲狀腺荷爾蒙的結節，
我們可以稱它為毒性結節。
有毒性結節的患者，若有很多顆毒性結節，
使用藥物控制甲狀腺機能亢進可能不會很好控制住病情。
傳統的作法是會安排放射碘治療或手術治療。
但是也得承受放射碘治療或手術治療，
可能帶來的風險與併發症。
目前有越來越多的毒性結節臨床個案，接受消融治療，
治療後，甲狀腺機能恢復，也脫離了吃藥控制的日子。
有甲狀腺機能亢進的患者，是否可以用消融做治療，
要請專業醫師做評估。
作者
鹿港基督教醫院內分泌暨新陳代謝科
莊武龍醫師
內分泌及甲狀腺專科醫師
專長於甲狀腺及週邊神經的超音波評估與介入治療
曾於韓國Asan medical center學習甲狀腺消融治療
歐洲肌肉關節軟組織超音波進修研習
引用或是轉貼請注明出處，謝謝。
文章僅供醫療衛教分享以及促進健康之用，請勿做為商業用途及其它不法的宣傳之用
莊武龍醫師
內分泌及甲狀腺專科醫師
專長於甲狀腺及週邊神經的超音波評估與介入治療
曾於韓國Asan medical center學習甲狀腺消融治療
歐洲肌肉關節軟組織超音波進修研習
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