最新的醫學臨床研究
最新的醫學臨床案例研究指出[註1]，一名十六歲的乳糜瀉（celiac disease）患者，
在被診斷為乳糜瀉（celiac disease）時，
體內的抗組織轉谷氨醯胺酶(anti-tissue transglutaminase antibodies，anti TTG) 比較高，
anti TTG高達89 Ru/ml (正常：小於 20) 。
在進行了無麩質飲食(Gluten-Free Diet)二年後，
體內的抗組織轉谷氨醯胺酶(anti-tissue transglutaminase antibodies，anti TTG)降下來了,
anti TTG降到27 Ru/m, 幾乎接近正常值l (正常：小於 20) 。
在這之後，患者恢復了正常飲食，
雖然沒有腸胃道症狀，
但是anti TTG回復到高達110 Ru/ml 。
在一年多的正常飲食後，
患者卻突然瘦了１０公斤，有多吃、多喝、多尿的現象。
血糖數值高值579mg/dl。
住院治療後，醫療團隊給患者使用胰島素治療。
患者在出院後，又開始進行無麩質飲食(Gluten-Free Diet,GFD)。
結果沒想到，患者竟然在三個月後，有低血糖的現象。
之後醫療團隊減低了患者胰島素劑量，
anti TTG降低到56 Ru/ml。
在經過無麩質飲食後，
胰島素的劑量甚至減低到『停用胰島素』。
患者停用胰島素時的空腹血糖為99mg/dl,在正常範圍。
糖化血色素HbA1c為7%。
不過這時候的anti-islet cell antibody為 7.3 IU/ml、
anti-glutamic acid decarboxylase(GAD) 為 200 IU/ml 。
但是…
患者之後並沒有完全進行全部的無麩質飲食，
只有一個星期吃個幾次無麩質飲食。
沒想到，anti TTG數值上昇了，患者又產生了第一型糖尿病的症狀。
無麩質飲食(Gluten-Free Diet,GFD)能逆轉第一型糖尿病嗎？
在這個案上，不能說是逆轉第一型糖尿病，不過能夠延緩一段時間不用打胰島素，
對患者來說也算是不錯吧，。
目前有些小型的研究顯示[註2]，
七個第一型糖尿病患者的子女使用無麩質飲食12個月後，
再接正常飲食12個月。
使用無麩質飲食後與正常飲飲後的抗體濃度相比，
沒有顯著的減少。
不過有個細節值得注意。
在研究中，
有一個人的抗體有明顯的減少，
而且有另外一個人在使用正常飲食的時候，
發病為第一型糖尿病。
或許大部份的人使用無麩質飲食是無法降低抗體的，
可是極極少數的人或許有可能可以降低。
目前這類的研究規模都很小，
很多人體的相關研究發表都是個案發表。
目前只能說
有第一型糖尿病症狀而且有乳糜瀉（celiac disease）的患者，
曾有臨床個案使用無麩質飲食(Gluten-Free Diet,GFD)後，
短暫緩解糖尿病。
但是目前還沒有大規模研究支持建議全面使用無麩質飲食(Gluten-Free Diet,GFD)。
註解：
1.Type 1 diabetes and hyperthyroidism in a family with celiac disease after exposure to gluten: a rare case report
Clinical Diabetes and Endocrinology20184:24
2.Elimination of Dietary Gluten and Development of Type 1 Diabetes in High Risk Subjects
Rev Diabet Stud, 2004, 1(1):39-41
作者
鹿港基督教醫院內分泌暨新陳代謝科
莊武龍醫師
引用或是轉貼請注明出處，謝謝。
文章僅供醫療衛教分享以及促進健康之用，請勿做為商業用途及其它不法的宣傳之用
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