呼吸訓練可以改善胃食道逆流症狀

身為一個內分泌科醫師，為什麼要來寫胃食道逆流的文章呢？
其實親戚朋友中有些人有這個問題，
然後吃藥後，曾經症狀有改善一些，但是後來又漸漸沒什麼改善，
進而影響睡眠跟心情。
而且有的人因為胃食道逆流，講話會有口臭，
還常常會被以為個人衛生不佳。
之所以會研究胃食道逆流，
主要是因為不忍心看到親朋好友受苦，
想要多幫他們找一些可以解決的辨法。

胃食道逆流的人可能下食道括約肌的關閉有問題，
所以胃酸常會逆流到食道去，造成灼傷。
有關胃食道逆流的基本認識，
可以看這篇『胃食道逆流的症狀跟病因』
http://www.tmaker.org/2016/08/gastroesophageal-reflux-disease-gerd.html

呼吸訓練為什麼對胃食道逆流會有幫助？

我們人在吸氣的時候，橫膈腳(crus of diaphragm)會收縮，
而橫膈腳收縮會在食道胃接合處(esophagogastric junction )產生收縮力道，
進而防止胃食道逆流。
有醫學研究(註1)指出，
讓胃食道逆流患者接受吸氣肌訓練，
除了可以改善食道胃接合處的壓力、
用食道的pH監測也顯示可以減少惡化。
而且病人的胃食道逆流的症狀也跟著改善，

另外也有研究(註２)指出，
胃食道逆流的患者，
若是下食道括約肌的力量不夠的人，
接受呼吸訓練，下食道括約肌的力量會變強，
也進而改善胃食道逆流的症狀。

可以用腹式呼吸嗎？

有關於呼吸訓練對於胃食道逆流改善的研究，
目前有一個研究(註3)的設定是利用腹式呼吸，
在實行了１個月後，症狀明顯改善。
追蹤到了８個月後，連胃食道逆流的用藥量都減少了。

結論：

呼吸訓練可能有助於減少使用胃食道逆流的藥物，
並且改善胃食道逆流症狀。
想要改善胃食道逆流除了改善飲食以外，
如何改善自己的呼吸型態也是個重要的方式。

註解：
1.Inspiratory muscle training improves antireflux barrier in GERD patients.

Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2013 Dec;305(11):G862-7.

2.Respiratory physiotherapy can increase lower esophageal sphincter pressure in GERD patients.
Respir Med. 2012 Dec;106(12):1794-9.

3.Positive effect of abdominal breathing exercise on gastroesophageal relux disease: a randomized, controlled study.

Am J Gastroenterol 2012; 107: 372-378.

作者

鹿港基督教醫院內分泌暨新陳代謝科
莊武龍醫師

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