有一次在門診，
一個行動不便拿著拐仗的糖尿病病人問我說
她應該要做什麼運動比較好?
我寫了4個字給她，
那4個字就是"彼拉提斯"。
彼拉提斯是什麼
彼拉提斯是一種可以強化核心肌群的運動，
彼拉提斯利用專注、控制、核心、呼吸、流暢等原則，
在有限的關節壓力下，來訓練肌肉跟身體。
肌肉的重要性
肌肉組織通常會比脂肪組織利用較多的葡萄糖。
所以如果身上的肌肉量越多，
血糖數值，有可能越平穩。
另外，老年人常常有肌少症的問題。
除了加重骨質疏鬆造成的『下背痛』，
還會讓行動力下降，進而影響生活品質。
糖尿病病患是骨質疏鬆的危險族群，
千萬不要都要等到骨折開刀了，
才來預防骨質疏鬆、預防肌少症。
"彼拉提斯"是一種阻力運動訓練(resistance training)，可以幫助增加肌肉量。
像是前面提到行動不便的病人，
如果要請病人去跑步或是去健身房重量訓練，
其實沒那麼方便，
這時候"彼拉提斯"就是一個可以考慮建議的阻力運動。
強化核心肌群
彼拉提斯可以加強核心肌群，
而如果核心肌群變強，身體的不良姿勢跟曲線會改善，
進而可以舒解關節或是肌肉的壓力。
所以有的研究指出，做彼拉提斯可能可以改善下背痛的問題。
當然下背痛的原因很多，請讀者還是得跟醫療團隊討論如何改善下背痛，
不是只做彼拉提斯就好。
另外，喜歡跑步或是其它運動的人，
強化核心肌群可以加強運動表現，
並且減少受傷的機會。
彼拉提斯可以改善血糖嗎?
對於血糖的變化與改善，
真的是因人而異，而且還要看你持續運動了多久的時間。
有些研究指出(附註2)，
第二型糖尿病的患者，不管是做有氧運動或者阻力運動的訓練，
或者是兩者都做，都可以改善血糖。
但也有研究指出(附註1)，
第一型糖尿病的患者做彼拉提斯，
對於血糖的變化不大，
不過身體活動能力卻是改善很多。
要注意的是，這個研究只有維持了12週 。
一般而言，只做12週的彼拉提斯可能對於肌肉量的增加可能不大。
而且這個研究是用在第一型糖尿病的患者身上，
不一定適用於第二型糖尿病的患者。
總結:
對於肌肉量不足或是肌少症的病人，
不一定要馬上去健身房做肌力訓練，
從彼拉提斯做起也是一個不錯的選擇。
喜歡其它運動的人，
也可以做彼拉提斯，強化核心肌群，
減少運動傷害。
對於血糖的變化與改善，
真的是因人而異，而且還要看你持續運動了多久的時間。
有些研究指出(附註2)，
第二型糖尿病的患者，不管是做有氧運動或者阻力運動的訓練，
或者是兩者都做，都可以改善血糖。
但也有研究指出(附註1)，
第一型糖尿病的患者做彼拉提斯，
對於血糖的變化不大，
不過身體活動能力卻是改善很多。
要注意的是，這個研究只有維持了12週 。
一般而言，只做12週的彼拉提斯可能對於肌肉量的增加可能不大。
而且這個研究是用在第一型糖尿病的患者身上，
不一定適用於第二型糖尿病的患者。
總結:
對於肌肉量不足或是肌少症的病人，
不一定要馬上去健身房做肌力訓練，
從彼拉提斯做起也是一個不錯的選擇。
喜歡其它運動的人，
也可以做彼拉提斯，強化核心肌群，
減少運動傷害。
附註:
1.The effects of Pilates on metabolic control and physical performance in adolescents with type 1 diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2012 Jul-Aug;26(4):348-51.
2.Effects of aerobic training, resistance training, or both on glycemic control in type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007 Sep 18;147(6):357-69.
作者
1.The effects of Pilates on metabolic control and physical performance in adolescents with type 1 diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2012 Jul-Aug;26(4):348-51.
2.Effects of aerobic training, resistance training, or both on glycemic control in type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007 Sep 18;147(6):357-69.
作者
鹿港基督教醫院內分泌暨新陳代謝科
莊武龍醫師
引用或是轉貼請注明出處，謝謝。
文章僅供醫療衛教分享以及促進健康之用，請勿做為商業用途及其它不法的宣傳之用
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